广州社保看门诊几百元可报销吗?社保报销标准是什么?
广州社保看门诊几百元可以报销吗
不一定哦!能不能报销主要是需要看发生的费用属不属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内。
这是不一定,能不能报销主要是需要看发生的费用属不属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内。
(相关资料图)
城乡医保门诊待遇标准
(一)普通门诊待遇标准
参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医,发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费由统筹基金按以下法定支付 :
(二)一类门诊特定病种待遇标准
医疗保险基金支付一类门诊特定病种基本医疗费用,应当符合我市社会医疗保险一类门诊特定病种目录范围。
1.一类门诊特定病种的类别及审核确认广州市一类门诊特定病种均须指定定点医疗机构确诊并审核确认,共27种:
*指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则,可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周,广州市医疗保险基金设定月度最高支付标准的,按自然季度管理,季度标准为月度标准的3倍,当季度有效,不滚存、不累计。
*参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇
2.待遇标准
(1) 起付标准 : 无
( 2) 统筹基金支付比例 :
(三)二类门诊特定病种待遇标准
社会医疗保险基金支付二类门诊特定病种基本医疗费用,应当符合我市社会医疗保险二类门诊特定病种目录范围。
关键词:
责任编辑:宋璟
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